2019年我局根据平台系统随机抽查结果，对2家医院进行检查，根据检查结果作出追回资金、限期整改的处理决定，并将结果上传平台公示。2个“互联网+监管”事项清单，录入检查人员管理20人、部分连锁医院和二级以上定点医疗机构36家，今年按5%的抽查比例开展“双随机”检查。
，智能监管护航。结合我市医疗机构多、监管人员少的实际情况，开展大数据分析和疑点筛查，推动靶向监管，提高监管效能。充分利用“医保智能审核系统”，设定精准的审核规则，“每周提醒、按月整改、按季通报”，对全市医疗保障基金使用情况进行监测、分析、审核和通报。2020年1-6月，智能审核系统下发各县（市、区）核实处理疑似违规信息11987条，资金实收率96.95%。守正创新，信用监管
章泽天高考成绩
支撑。作为全省唯一的全国基金监管信用体系建设试点城市，我市以信用建设为抓手，统筹医疗保障信用体系制度建设，打通了信用平台信息互通共享，启动了医疗机构线上评分工作，加强和规范医疗保障领域守信联合激励和失信联合。信用监管不光有监管部门规范，行业自律建设方面也卓有成效，完成两定医药机构从业人员信用教育全覆盖，完成定点医疗机构书面信用承诺2677家，定点零售药店书面信用承诺1568家，医保医师、医保药师书面信用承诺15382人，并号召全市医保医师严格遵照《赣州市医保医师自律公约》条款规范行医，自觉接受医保监管和社会监督。营造氛围
，社会监管聚力。聘请包含代表、政协委员、群众和新闻代表等90余名社会监督员，印发《赣州市欺诈骗取医疗保障基金行为举报励实施细则(试行)》，对举报人予以励。办法出台仅7个月，就收到各类举报线条，兑现举报励5例。医保基金社会监督员制度营造了共治共享氛围，强化了监督约束机制，广大群众参与医保基金监管积极性明显提高。利用微信号通报30余起打击欺诈骗保典型案例，有力了欺诈骗保行为，保障了医保基金安全。相关附件